天山深读丨让健康养老更可及——《自治区医养结合三年促进行动方案》解读

　　天山网-新疆日报记者 苏璐萍

　　近日，自治区卫生健康委、民政厅、教育厅、医保局联合印发《自治区医养结合三年促进行动方案》（以下简称《方案》），明确未来三年医养结合服务发展的目标和路径。如何让健康养老服务更贴近百姓、更可持续？12月11日，记者采访了自治区卫生健康委相关负责人。

　　聚焦“身边服务” 破解“医养分离”之困

　　“医养分离”是当前老年健康服务的主要矛盾。医疗机构难以提供长期照护，养老机构又缺乏医疗服务，老人常常在家庭、医院和养老院之间奔波，加重了家庭负担，也影响了服务质量。《方案》系统布局“身边服务”，推动医疗与养老资源空间融合、服务衔接。

　　《方案》核心是满足老年人多层次、多样化需求。未来三年，将重点从三个层面推进：

　　建强多层次服务阵地。推动每个县（市、区）至少建成一家医养结合机构或具备相应服务能力的医疗机构，实现县域全覆盖。支持部分二级医院转型为康复、护理机构，鼓励养老机构设立医务室或与周边医院深度协作，实现“楼上养老、楼下看病”。

　　做实社区居家服务。强化家庭医生签约，重点覆盖失能、高龄等重点老年群体，提供上门巡诊与健康管理。在社区建设嵌入式医养结合设施，提供助餐、助浴、助医等便民服务。针对农牧区特点，还将发展“马背服务队”等流动服务模式，不让偏远地区老人“掉队”。

　　畅通服务衔接机制。全面推行医疗机构与养老机构协议合作，建立双向转诊绿色通道，让老人在养老模式与医疗模式之间顺畅转换，有效解决“周转难”问题。

　　这种分层布局，兼顾了服务可及性与资源利用效率。在县域建立专业支撑，在社区提供基础服务，在家庭延伸个性化服务，既系统覆盖，又避免重复建设。

　　突出“专业支撑” 破解“量质不均”之虑

　　当前，医养结合领域存在“机构数量增长快、服务质量提升慢”的矛盾，专业人才短缺尤为突出。老年人群体服务风险高，对专业能力与质量控制提出更高要求。

　　《方案》从人才培养与质量安全两端同步发力，筑牢服务专业根基。

　　在人才供给方面，计划三年内培养不少于4000名老年医学、康复护理、医养照护等专业毕业生，并对现有医护人员开展全覆盖培训。同时鼓励退休医务人员参与服务，发挥“银发人才”的带动作用。

　　在质量安全方面，推动服务标准化、规范化，严格执行医疗护理核心制度，加强感染防控、压疮预防、用药安全管理，并关注老年人心理健康。建立常态化监督检查机制，强化消防安全、传染病防控与应急演练，守住安全底线。

　　这些措施体现预防为主的思路。通过人才培养防范能力风险，通过标准规范防范操作风险，通过严格监管防范责任风险，系统提升服务的安全性与可靠性。

　　强化“重点保障” 体现“精准照护”之暖

　　当前医养服务存在结构性短板：失能老年人保障尚显不足，同时面向更广泛老年群体的服务供给亦有待提升。《方案》在满足大多数老年人需求的基础上，兼顾经济困难群体的保障，力求通过多重措施增强服务可及性。

　　针对失能老年人，《方案》明确要扩大长期护理保险覆盖面，推动更多地区、更多机构纳入制度体系，以社会化方式分担家庭照护压力。同时，将经济困难失能老年人集中照护纳入社会救助范围，通过补贴等方式实现“养得起、养得好”。

　　在发展特色服务方面，大力推动中医药与养老服务融合，支持医养结合机构开展中医养生、康复理疗等服务，力争到2027年使65岁以上老年人中医药健康管理率达到77%以上，让传统医学智慧护航老年健康。

　　凝聚“落实合力” 构建“协同共治”之局

　　医养结合涉及多部门职责，《方案》着力构建跨部门联动机制，推动形成政策落地合力。

　　机制协同方面，《方案》明确各部门责任分工，建立定期会商与信息共享机制，打破数据壁垒，提升政策衔接与监管协同效率。

　　激励引导方面，通过医保支付政策倾斜、财政补贴与绩效挂钩等方式，引导机构提升服务质效。鼓励社会力量通过公建民营、政府购买等形式参与，形成多元供给格局。

　　氛围营造方面，加强政策宣传与解读，推广成功经验，并根据实时反馈动态优化政策，积极营造全社会关心、支持老年健康事业的良好环境。让各级政府有动力推，让各类机构愿意干，让专业人员乐于服务，最终让老年人真正受益。